O impacto da disseminação da COVID-19 tem sido sentido à escala global, levantando muitas preocupações na comunidade em geral. Como tal, é importante conhecer os riscos e os comportamentos a adotar face à situação pandémica que atravessamos, salientando-se a situação específica dos doentes com cefaleias.
Até então, ainda não foi feita qualquer investigação que focasse especificamente de que forma a infecção por COVID-19 afeta os doentes com cefaleias. No entanto, estes não são considerados de elevado risco por serem portadores destas doenças. Em Portugal, um doente diagnosticado com cefaleias, que não tenha associado qualquer outro problema de saúde considerado de risco pela Direção-Geral de Saúde (DGS), encontra-se na terceira fase de vacinação do plano nacional de vacinação contra a COVID-19.

As seguintes dicas podem ajudar a que os doentes limitem o potencial aumento do número das suas crises nesta fase, aliadas às práticas de comportamento e higiene recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS):

1. Ter um abastecimento adequado e suficiente da medicação preventiva e aguda;
2. Considerar alternativas à consulta médica presencial, se não for necessário qualquer ajuste da medicação;
3. Manter uma rotina diária e ter uma alimentação saudável;
4. Tentar manter a calma e reduzir o impacto do stress;
5. Procurar métodos alternativos de interação social.

Perguntas e respostas
> Devem os doentes com enxaqueca e cefaleias ser vacinados para a COVID-19?
Sim. Os doentes devem ser vacinados para proteção própria e coletiva, tratando-se de uma vacina segura.

> Os doentes com enxaqueca e cefaleias estão incluídos nos grupos prioritários de vacinação?
Na sua grande maioria, os doentes de enxaqueca e cefaleias têm uma idade inferior a 65 anos e não apresentam maior risco de infeção. Assim sendo, os doentes com enxaqueca e cefaleias, por si só, não estão abrangidos nos grupos prioritários atualmente definidos para a vacinação, sendo prevista a sua vacinação na terceira fase do plano nacional de vacinação. No entanto, doentes que apresentem mais de 80 anos de idade ou mais de 50 e outras doenças associadas, deverão consultar o site https://covid19.min-saude.pt/vacinas/ e falar com o seu
médico de família.

> Doentes com enxaqueca e cefaleias podem ver as suas crises afetadas no caso de infecção por COVID-19?
Cerca de 70% das pessoas infectadas por COVID-19 têm cefaleias como um dos principais sintomas durante a infecção. Estas cefaleias podem manter-se durante algum tempo (por vezes meses após a infeção) e não respondem às terapêuticas normalmente utilizadas, sendo de grande dificuldade de tratamento. Por isso, doentes que já têm cefaleias, durante a infecção por COVID-19, podem ver as suas crises agravadas, e doentes que não sofrem de cefaleias podem adquirir as mesmas, como consequência da infecção viral.

> Doentes com enxaqueca que façam tratamento com anticorpos monoclonais podem tomar a vacina?
Apesar de não existirem contraindicações documentadas, os doentes devem espaçar no tempo as injeções da terapêutica para enxaqueca das injeções da vacina contra a COVID-19 (nos ensaios clínicos foram espaçadas em 2 semanas).

> Que consequências, a longo prazo, podem sentir os doentes com cefaleias após infecção por COVID-19?
Para além de poderem ver as suas crises agravadas e sentir dificuldade no seu tratamento, estão documentados casos de cansaço físico e mental até 6 meses após infecção por COVID-19: dificuldades de raciocínio, de memória e dificuldade de foco associadas a uma grande incapacidade. No entanto, como se trata de um vírus recente, ainda não se consegue inferir sobre a totalidade de danos a longo prazo provocados pela infecção por COVID-19.

Fontes:
● Questions About the COVID-19 Vaccines for People Living with Migraine – American Migraine Foundation
https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/questions-about-the-covid-19-vaccines-for-people-living-with-migraine/
● Webinar: Migraine and COVID-19 – American Migraine Foundation
https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/migraine-and-covid-19/
● 7 COVID-19 Considerations for People Living With Migraine – American Migraine Foundation
https://americanmigrainefoundation.org/resource-library/covid-19-migraine/
● Webinar “Devem os doentes neurológicos ser vacinados para a COVID-19?” – Centro Neurológico Sénior (CNS)
https://www.cnscampus.com/pt/noticias/devem-os-doentes-neurologicos-ser-vacinados-paraa-covid-19
● Migraine treatment and COVID‐19 vaccines: no cause for concern
https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/head.14086